近日，记者从区医保局获悉，高血压、糖尿?。虺啤傲讲 保┗颊叩拿耪镉靡┠扇胍奖＃ㄏ壤?0%，高血压患者每年最高支付限额360元，糖尿病患者每年最高支付限额 600 元。据了解，该政策适用于参加城乡居民基本医疗保险并需要采取药物治疗的“两病”患者。
问：“两病”指的是哪两种??？
答：“两病”指的是：高血压、糖尿病。
问：哪些人可以享受“两病”门诊用药医保报销政策？
答：已参加我市城乡居民基本医疗保险的需要采取药物治疗的高血压患者和糖尿病患者未享受特殊门诊待遇的。
问：怎么办理“两病”手续？
答：参保人员持本人有效身份证件，到基层医疗卫生机构申请办“两病”门诊保障待遇登记并填写申请表，由基层医疗卫生机构按照湘医保发[2019]34号文件规定的《湖南省高血压门诊诊疗规范》和《湖南省糖尿病门诊诊疗规范》确定的诊断标准进行认定。通过认定的，由基层医疗卫生机构及时在医保管理信息系统中进行疾病类别标识并留存档案,“两病”患者自通过认定的当月起享受门诊保障待遇。对未经确诊、未进行申报或不需要长期采取药物治疗的“两病”患者门诊用药,按普通门诊统筹政策执行。
问：高血压、糖尿病患者在哪里购药可以报销？
答：高血压、糖尿病患者在我区定点的乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊购药才可以报销。
问：报销的比例和标准是多少？
答：保障标准是，“两病”患者在协议基层医疗卫生机构就诊时，由签约家庭医生开具的符合用药范围规定的降血压、降血糖药品费用，不设起付线，按照 70%比例支付，高血压患者每年最高支付限额 360 元，糖尿病患者每年最高支付限额 600 元，通过普通门诊统筹基金支付；“两病”患者合并其它靶器官功能损害，达到特门疾病准入标准的，继续按照特门疾病管理，按照 70%比例支付，每年最高支付限额 1800 元，通过特门疾病保障基金支付。各地“两病”原医保保障标准高于本意见规定的，可继续按现行政策执行，后续根据药品带量采购和支付标准调整情况，适时执行全省统一保障标准?！傲讲 被颊呙耪镉靡┳ㄏ畋Ｕ?、特门疾病和普通门诊统筹待遇不可重复享受。
问：属于特殊病种的或享受“两病”门诊用药保障的，可以享受普通门诊报销吗？
答：不可以重复享受。属于特殊门诊病种的只能按特殊门诊相关政策报销；经确认通过的“两病”患者，只能享受“两病”门诊用药报销；未经确诊、未进行申报或不需要长期采取药物治疗的“两病”患者门诊用药，只能享受普通门诊报销。
责编：张璐
来源：株洲高新区（天元区）融媒体中心
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